Een groep zorgverleners maakt zich sterk voor de invoering van de NIPT, de Niet-invasieve Prenatale Test, een bloedtest bij de moeder waar foetale cellen worden onderzocht op het chromosoom 21 (Syndroom van Down).
Ine Pennings is verloskundige/echoscopiste in verloskundigenpraktijk Natal in Gemert. Zij heeft nog wat kanttekeningen bij het invoeren van de NIPT: “Wij noemen het NIPT, Niet-invasieve Prenatale Test, internationaal heet het NIPS, Non-invasive Prenatal Screening. Wij hebben het over een test. Dat is een groot verschil. Het is geen 100% zekere test, het is niet zo dat je daarna weet of het kindje al dan niet down syndroom heeft. Zo werkt het niet. Je krijgt een sterk vermoeden dat het kindje down syndroom heeft, maar dan moet je altijd alsnog een punctie laten doen.”
Pennings is wel een voorstander van de invoering van de test, maar vindt dat er hele goede voorlichting vooraf gegeven dient te worden:
“Ik ben voor de test. Het voordeel is dat je het aantal puncties vermindert, een punctie is een invasieve test en geeft een risico op een miskraam. Maar ik ben er niet voor dat standaard alle zwangere vrouwen van Nederland deze test moeten laten doen. Je moet je ook beseffen; het is een hele dure test en de vrouw dient keuze te hebben de test al dan niet uit te laten voeren. Mag je dan nog wel een kindje geboren laten worden met down syndroom? Ik geef daar geen antwoord op, maar het zijn wel hele ethische vragen die we niet aan ons voorbij moeten laten gaan. Ik vind dat mensen heel goed voorgelicht moeten worden, over wat de test inhoudt, wat de consequenties zijn, wat het vervolgtraject is.
De Gezondheidsraad komt na de zomer met een beoordeling van de aanvraag voor de NIPT.
Hoe denk jij over de eventuele invoering van de NIPT?
De combinatietest (bloed-test en echoscopie) is ook een non-invasieve test. ook daarna volgt een chorionbiopsie pas als de uitslag van de combinatietest een hoog risico aangeeft. het voordeel van de combinatietest is vooral dat er nogmaals naar het kind GEKEKEN wordt bij 12-13 weken. Het is verbazend wat je bij die termijn al kunt zien aan de foetus. grove afwijkingen worden er dan al bij die termijn uitgehaald. Wat heb je aan een uitslag van uitsluitend de bloedtest dat het geen syndroom v.Down heeft , maar je niet gezien hebt dat het een anencephaal is !
Bovendien weegt op dit moment het bedrag van de combinatietest van 156,26 nog steeds op tegen de bloedtest die op dit moment 800,- euro kost. Op dit moment raden we zwangeren aan eerst de combinatietest te doen en in geval van een niet bevredigende uitslag, maar geen verhoogd risico (b.v. 1:250 ) alsnog te kiezen voor een bloedtest. je bent dan nog vroeg genoeg voor eventueel vervolg of invasieve test. Verder zou ik er voor pleiten de afkapwaarde van de combinatietest op te schuiven naar 1:300, zoals al in veel europese landen de standaard is. Het maakt ook de vergelijkingen van de statistieken m.b.t. de Down S. screening beter. We komen er in NL. wat dat betreft niet best af.
Het aantal kinderen met SvD dat in NL geboren wordt is het hoogst van Europa en dan ook nog in de leeftijdsgroep onder de 36 jaar ! Aangezien die groep niet 100 % getest wordt , niet omdat ze dat niet willen, maar omdat de combitest niet vergoed wordt door de zorgverzekeraar in de basisverzekering!! Er is geen sprake van een vrije keuze voor de test als je een bijstandsmoeder bent. laat staan de NIPS.
laten we toch a.u.b. de internationale term NIPS gaan gebruiken en de nederlandse vertaling. ik heb me ook altijd al zo geergerd aan de nederlandse vertaling van NT (Nucal Translucency) in “nekplooi”; het is helemaal geen plooi , maar een “doorzichtigheid ” aan de nekkant van de foetus.
Conny de By, verloskundige / echoscopist werkzaam in Amsterdam (Echopraktijk Zuid)
Verloskundigen Amsterdam Zuid